Вы читаете:

Плазмоклеточный хейлит

апреля 22, 2014
Плазмоклеточный хейлит
Максим
Категория: Заболевая слизистых оболочек
Просмотров: 1495

Причины развития патологии не выяснены. Все авторы, изучавшие это заболевание, указывают на возможную патогенетическую роль хронического раздражения губы, в том числе микротравм, действия солнечных лучей. Высказано предположение, что плазмоклеточный хейлит представляет собой иммунологическую реакцию на доброкачественный, а возможно, и на злокачественный раздражитель. У всех больных выявлена высокая иммунологическая реактивность.

Клиническая картина плазмоклеточного хейлита

Чаще поражение локализуется на нижней губе. Поражение красной каймы может представляться в виде темно-красной эритемы, имеющей как бы лакированную поверхность, иногда на ней образуются эрозии и петехии. В других случаях часть красной каймы покрыта беловато-желтой или коричневой массивной коркой, иногда до 6—10 мм толщиной, свисающей с губы подобно фартуку, под коркой обнаруживают болезненную эрозию или опухолевидное образование мягкой консистенции.

Гистологическая картина характеризуется акантозом с удлиненными отростками, умеренным спонгиозом, пара- и гиперкератозом, экзоцитозом, лимфоцитами и полиморфно-ядерными лейкоцитами. Дерма отечна и густо гомогенно инфильтрирована плазмацитами. В глубоких слоях дермы плазматические клетки располагаются в основном периваскулярно.

Диагностика  плазмоклеточного хейлита

Окончательный диагноз плазмоклеточного хейлита основывается на гистологическом исследовании. По клинической картине заболевание может напоминать фиксированную лекарственную эритему, изолированное поражение рта при многоформной экссудативной эритеме, эрозивно-язвенную форму красной волчанки красной каймы губ. При многоформной экссудативной эритеме в отличие от плазмоклеточного хейлита помимо красной каймы губ поражается слизистая оболочка полости рта, наблюдаются резко выраженные субъективные ощущения, обычно сопровождающиеся повышением температуры тела. Заболевание характеризуется рецидивирующим течением.

Эрозивно-язвенная форма красной волчанки красной каймы губ отличается выраженностью гиперкератоза или ороговением в виде полосок и точек, светящихся снежно-белым светом в лучах лампы Вуда, наличием атрофии, эффективностью лечения синтетическими противомалярийными препаратами и кортикостероидами, а также патоморфологической картиной заболевания.

Лечение  плазмоклеточного хейлита

Производится хирургическое иссечение участка поражения, так как возможны и наблюдались случаи озлокачествле-ния.

Общее лечение плазмоклеточного хейлита включает следующие препараты: кортикостероидные — преднизолон по 15—20 мг в сутки; поливитамины с микроэлементами, 1—2 мес; витамин А в масле по 7— 10 капель 3 раза в день, 1—2 мес; пантотенат кальция (витамин В5) по 0,1 г 3 раза в день, 1 мес; гистаглобулин по 2 мл 2 раза в неделю подкожно, 7—10 доз на курс лечения; седативные средства и транквилизаторы; десенсибилизирующая терапия — фенкарол, пипольфен, супрастин, препараты кальция.

Местное лечение плазмоклеточного хейлита: за 1,5—2 нед. до оперативного лечения проводится противовоспалительная, десенсибилизирующая местная терапия. Аппликации кортикостероидных мазей, мазей, содержащих антибиотики и кератопластические средства, применяют 4 раза в день по 20 мин.

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить