Вы читаете:

Макронаполненные композиты

июля 17, 2011
Макронаполненные композиты
Максим
Категория: Кариес зубов
Просмотров: 8660

Макронаполненные (макрофильные) композиты содержат частицы неорганического наполнителя большого размера (8—45 мкм; иногда — до 100 мкм) (см. рис. 238). Наполнителем обычно служит кварц, молотое стекло, керамика. Первые образцы композитов в начале 60-х годов были изготовлены именное применением макронаполнителей. Положительные свойства макронаполненных композитов:

  • высокая прочность;
  • приемлемые оптические свойства;
  • рентгеноконтрастность.

Однако в процессе длительных клинических наблюдений выявился ряд отрицательных свойств этой группы композитов:

  • трудность полирования, отсутствие «сухого блеска»;
  • высокая шероховатость поверхности;
  • выраженное накопление зубного налета;
  • плохая цветостойкость.

Все эти недостатки связаны с большим размером и «нерегулярностью» формы частиц наполнителя. Шероховатость поверхности приводит к быстрому абразивному износу органической матрицы. При этом неорганические частицы становятся свободными и выпадают из матрицы, еще больше увеличивая ее шероховатость. Абразивный износ пломбы приводит к изнашиванию жевательной поверхности, потере межзубных и окклюзионных контактов. Это влечет за собой горизонтальное и вертикальное смещение (миграцию) зубов за счет феномена Попова-Годона, деформацию окклюзионной плоскости.

Схематическое изображение структуры макронаполненного композита

Наиболее существенным недостатком макронаполненных композитов являются их неудовлетворительные эстетические свойства, связанные с большими размерами частиц наполнителя. В связи с перечисленными выше недостатками и появлением новых, более эффективных материалов, в настоящее время макронаполненные композиты в практической стоматологии почти не применяются и представляют интерес скорее с исторической точки зрения. Хотя, следует признать, что эти композиты по-прежнему остаются наиболее прочными из композитных материалов, что связано в большим размером частиц наполнителя (высокая прочность на изгиб). Учитывая относительную дешевизну и доступность этих материалов, их вполне целесообразно применять на «бесплатном» и малобюджетном приеме. Наиболее известные из макронаполненных композитов представлены в таблице 29. Если в клинике применяются макронаполненные композитные материалы, то их использование показано в следующих ситуациях:

  1. Пломбирование полостей I и II классов.
  2. Пломбирование полостей V класса в жевательных зубах.
  3. Пломбирование полостей в передних зубах, если не требуется эстетический эффект (например, при локализации кариозной полости на язычной поверхности).
  4. Восстановление сильно разрушенных коронок фронтальных зубов с последующей облицовкой вестибулярной поверхности более эстетичным, например, микронаполненным композитом.
  5. Моделирование культи зуба под коронку («Coradent», Vivadent; «Rebilda», VOCO).

Макронаполненные композиты

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить