Автор: Administrator   
15.02.2014 07:18

КЛАССИФИКАЦИЯ ПУЛЬПИТА

В учебной литературе насчитывается более 20 систематизации заболеваний пульпы. Многочисленность их можно объяснить разнообразием видов повреждения пульпы, отличием принципов их создания: по этиологии, клинике, патоморфологическим признакам и т.д. Назначение любой классификации состоит в облегчении дифференциальной диагностики заболевания, составлении плана и выбора адекватного метода лечения. Каждая форма пульпита должна четко соответствовать жалобам, объективным данным и патоморфологическому состоянию.

Классификация Б.М.Могнльющкого, А.И.Евдокимова (1925 г.)

1. Сосудистые расстройства:

1) кровоизлияния;

2) гиперемия.

2. Воспаления:

1) экссудативное:

— поверхностный пульпит;

— частичный пульпит простой (серозный);

— общий пульпит гнойный (абсцесс, флегмона пульпы);

2) пролиферативное:

— фиброзный пульпит;

— гранулематозный пульпит.

3. Регрессивные пропессы:

1) атрофия пульпы;

2) некроз пульпы;

3) гангрена пульпы (частичная, общая): сухая и влажная.

4. Прогрессивные процессы: дентикли.

В связи с громоздкостью и затруднениями в диагностике вышеуказанная классификация не получила распространения.

Одной из распространенных классификаций является классификация Е.М.Гофунга. Она построена с учетом того, что в разных клинических проявлениях пульпита лежит единый патологический процесс: воспаление пульпы с переходом при остром течении от серозной стадии к гнойной, при хроническом — к пролиферации или к некрозу (гангрена пульпы).

Все пульпиты разделены на две группы.

I. Острый пульпит

1) частичный

2) общий

3) общий гнойный.

II. Хронический пульпит

1) простой

2) гипертрофический

3) гангренозный.

Классификация имеет недостатки. Некоторые термины не соответствуют принятым в медицине понятиям (например, «частичное воспаление», «общее воспаление»). Термин «хронический простой пульпит» не отражает функциональных и морфологических изменений в динамике состояния пульпы. Классификация также не учитывает обострившихся форм пульпита.

Представляет определенный интерес классификация Е.Е.Платонова (1968). Он выделяет такие формы пульпита.

I. Острый пульпит

1) очаговый

2) диффузный.

II. Хронический пульпит

1) фиброзный

2) гангренозный

3) гипетрофический.

III. Обострение хронического пульпита.

Известны также другие классификации пульпита, в большинстве из них в основу положена систематизация клинических и анатомических признаков строения пульпы (Энтин Д., 1939, Лукомский И., 1949, Мейсахович А., 1953). Общим недостатком их является попытка обобщить одновременно такие разные критерии, как этиология, па-томорфология и др.

Классификация Е.С.Яворской и Л.И.Урбанович (Киев, 1964). Они выделяют такие формы пульпита.

I. Острый пульпит:

1) гиперемия пульпы,

2) травматический пульпит (случайно обнаженная пульпа, перелом зуба с обнажением пульпы),

3) ограниченный,

4) диффузный (серозный),

5) гнойный.

II. Хронический пульпит:

1) фиброзный,

2) гипертрофический,

3) гангренозный,

4) конкрементозный.

III. Обострившийся хронический пульпит.

IV. Пульпит, осложненный периодонтитом.

Международная классификация пульпита ВОЗ на основе МКБ-10 (1997 г.)

Пульпит:

начальный (гиперемия) К04.00;

острый К04.01;

гнойный К04.02;

хронический К04.03;

хронический язвенный К04.04;

хронический гиперпластнческий К04.05.

Классификация, предложенная Московским медицинским стоматологическим институтом (ММСИ).

Классификация ММСИ (1989 г.)

1. Острый пульпит:

1) очаговый;

2) диффузный.

2. Хронический пульпит:

1) фиброзный;

2) гангренозный;

3) гипертрофический.

3. Хронический пульпит в стадии обострения:

1) обострение хронического фиброзного пульпита;

2) обострение хронического гангренозного пульпита.

4. Состояние после частичного или полного удаления пульпы.

 
Интересная статья? Поделись ей с другими:

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Дополнительное меню

© 2011-2014 Хороший стоматологический портал. Все права защищены. При копировании текста ссылка на сайт обязательна.