Автор: Administrator   
04.09.2011 15:35

«Filtek Supreme ХТ», «Ceram-Х» и «Grandio»

В октябре 2002 года на международной стоматологической выставке в Вене компания «ЗМ ESPE» представила «Filtek Supreme» — первый нанонаполненный светоотверждаемый композит. С момента своего появления на рынке «Filtek Supreme» стал одним из наиболее популярных композитов в мире. Однако, по мнению ряда врачей, особенно в северных странах, оттенки этого композита были недостаточно яркими. Результатом трехлетней работы компании «ЗМ ESPE» по оптимизации цветовой гаммы этого композита стало создание обновленной версии материала с улучшенными эстетическими характеристиками — «Filtek Supreme ХТ». Оттенки нового материала стали более яркими и насыщенными, исчез сероватый оттенок реставраций. Он позиционируется компанией как материал «эксперт-класса» в эстетической стоматологии.

По составу «Filtek Supreme ХТ» является истинным нанокомпозитом, т.е. его наполнитель состоит исключительно из намомеров и нанокластеров, в отличие от технологии наногибридных материалов, при производстве которых наномеры добавляются к обычному наполнителю (рис. 257). Это позволяет «Filtek Supreme ХТ» сочетать высокое качество полирования и длительный блеск реставрации, как у микрофильных композитов, с прочностью микрогибридных композитов. «Filtek Supreme ХТ» является высокоэстетичным универсальным композитом. Он предназначен для прямых реставраций всех классов, где, кроме эстетичности, особое значение имеют прочность и износостойкость:

- художественное восстановление фронтальных и жевательных зубов;
- изготовление вкладок и накладок;
- надстройка культи зуба;
- изготовление виниров прямым способом и в условиях лаборатории;
- шинирование зубов.

Схематическое изображение структуры истинного нанокомпозита «Filtek Supreme ХТ» (по данным компании «ЗМ ESPE»).

В «Filtek Supreme ХТ» реализована концепция использования при эстетической реставрации зубов материала четырех степеней прозрачности (см. раздел «Планирование построения реставрации и выбор оттенка пломбировочного материала» в главе «Методика клинического применения композитных пломбировочных материалов»). Расцветка этого композита включает 35 оттенков четырех уровней опаковости. Семь дентинных оттенков (Dentin) обладают максимальной опаковостью: A2D, A4D, A6D, B3D, C4D, C6D, WD. Они предназначены для восстановления околопульпарного дентина, маскировки цветовых пятен и имитации участков повышенной опаковости (например, при флюорозе). Тринадцать оттенков «Body» предназначены для восстановления наружных слоев дентина и непрозрачных участков эмали: A1В, А2В, АЗВ, А3.5В, А4В, B1B, В2В, ВЗВ, С1В, С2В, СЗВ, D2B, WB. Эти оттенки являются универсальными. По оптическим свойствам они наиболее близки к оттенкам материала «Filtek Z250».

Семь эмалевых оттенков (Enamel) рекомендуется использовать для имитации естественной прозрачности и «глубины» эмали: AI Е, А2Е, АЗЕ, ВI Е, В2Е, D2E, WE. Четыре прозрачных оттенка (Translucent) используются для имитации прозрачности режущего края и поверхностных, высокопрозрачных слоев эмали зуба: С(lеаr) — чистый, G(ray) - серый, V(iolet) - фиолетовый, Y(ellow) - желтый.

Эстетические свойства

«Filtek Supreme ХТ» позволяют достичь желаемого эстетического результата более простым способом при сокращении временныгх затрат. В зависимости от объема реставрации и выраженности эстетического дефекта зуба возможно применение одно-, двух- или многоцветной техники реставрации. Осуществить оптимальный подбор цвета позволяет оригинальная цветовая шкала «Shade Selection Guide» (рис. 258). При использовании этой шкалы, определив основной цвет зуба, врач получает «рецепт» оптимального построения реставрации при использовании одноцветной, двухцветной и многоцветной техники. Еще одним важным свойством материала «Filtek Supreme ХТ» является удобная для моделирования консистенция и минимальное прилипание к инструменту. Применяется «Filtek Supreme ХТ» с адгезивными системами «ЗМ ESPE Adper Prompt» или «ЗМ ESPE Single Bond 2».

 

Цветовая шкала «Shade Selection Guide» материала «Filtek Supreme ХТ» (3M ESPE).

«Ceram-Х» (Dentsply) представляет собой наногибридный светоотверждаемый универсальный композитный материал. Он изготовлен на основе сочетания технологии наполнения гибридных композитов с современными нанотехнологиями. Наполнитель «Ceram-Х» представляет собой органически модифицированную керамику с наночастицами и нанонаполнителями в комбинации с традиционными стеклонаполнителями размером около 1 мкм (см. рис. 259). Наночастицы «Ceram-Х» имеют высокую дисперсность благодаря тому, что начальная силанизация предшественников органически модифицированных керамических наночастиц достигается путем контролируемого гидролиза и реакций конденсации. Органически модифицированные керамические наночастицы имеют в основе полисилоксановую цепь. Химическая природа силоксановой цепи подобна таковой стекла и керамики. Метакрилатные группы присоединяются к основной цепи посредством кремниево-углеродных связей. Эти нанокерамические частицы наиболее точно могут быть описаны как неорганически-органические гибридные частицы, в которых неорганическая силоксановая часть обеспечивает прочность, а органическая метакрилатная часть делает частицы совместимыми с матрицей смолы. Размер нанокерамических частиц равен 2,3 нм.

Схематическое изображение структуры наногибридного композита «Ceram-Х»

Концепция цветового решения «Ceram-Х» направлена на то, чтобы при помощи минимального количества оттенков достигнуть оптимальной эстетики. Расцветка этого материала основывается на оптических свойствах естественных зубов и соответствует классической цветовой шкале «Vita» (Vitapan Classic). Это обеспечивает простой подбор оттенка реставрации. В «Ceram-Х» предусмотрены две раздельные системы оттенков.

«Ceram-Х mono» — материал для создания реставраций с равномерной прозрачностью. Эта система представлена материалом со средней прозрачностью, имеющим семь оттенков (mono Ml, М2, МЗ, М4, М5, Мб, М7). Эти оттенки перекрывают весь спектр шкалы «Vita», объединяя оттенки, сходные по цвету и насыщенности (табл. 35). «Ceram-Х mono» предназначен для выполнения небольших реставраций, когда не предъявляются повышенные требования к эстетике. Он дает врачу возможность работать по экономящей время и деньги методике равномерной прозрачности.

Соответствие оттенков материала «Ceram-Х mono» оттенкам шкалы «Vita»

«Ceram-Х duo» — материал, отвечающий концепции естественной передачи оттенков, базирующейся на анатомии восстанавливаемых тканей. Ceram-X duo имеет 3 эмалевых (duo El, Е2, ЕЗ) и 4 дентипных отгенка (duo Dl, D2, D3, D4), подобранных таким образом, чтобы имитировать естественные ткани зуба. Эти оттенки также перекрывают весь спектр шкалы «Vita» (табл. 36). Кроме этого, имеется дополнительный оттенок дентина duo DB, соответствующий цвету отбеленных зубов. Дентинные и эмалевые опенки материала «Ceram-Х»  значительно различаются между собой по степени прозрачности. Прозрачность дентинных оттенков увеличивается от D1 к D4, а у эмалевых — от Е1 до ЕЗ. Аналогично увеличивается и цветовая насыщенность.

Соответствие оттенков материала «Ceram-Х duo» оттенкам шкалы «Vita»

Чтобы установить, какой оттенок материала «Ceram-Х mono» или «Ceram-Х duo» соответствует определенному оттенку шкалы «Vita», в их комплектах имеется самоклеющаяся шкала соответствия (i-shade), которая наклеивается на заднюю часть расцветки «Vitapan Classic». «Ceram-Х duo» предназначен для выполнения более сложных реставраций, когда к эстетике предъявляются повышенные требования. Он дает врачу возможность работать по методике различной прозрачности для эмали и дентина, создавая естественную эстетику. Следует обратить внимание на то, что «Ceram-Х» требует специфических условий полимеризации. Материал должен наноситься слоями, имеющими толщину не более 2 мм. Слои эмалевых оттенков полимеризуются в течение 10 секунд (мощность светового потока — не менее 500 мВт/см2), а слои дентинных оттенков — в течение 30 секунд (мощность светового потока — 800 мВт/см2). «Ceram-Х» выпускается как в шприцах, так и в капсулах для непосредственной аппликации в полость. Капсулы (унидозы) материала легко отличить друг от друга благодаря цветовому кодированию: «Ceram-Х mono» имеет капсулы серого цвета, «Ceram-Х duo» имеет темно-зеленые капсулы для дентинных оттенков и капсулы цвета морской волны для эмалевых, кроме того, цвета колпачков соответствуют насыщенности оттенков. Применяется «Ceram-Х» с адгезивными системами «Prime & Bond NT» или «Хепо III» (Dentsply) .

«Grandio» компании «VOCO» — один из первых наногиб-ридных композитов, появившихся на стоматологическом рынке. Микроскопические наночастицы наполнителя обеспечивают высокую степень наполненности материала, придавая ему прочность, низкую усадку и устойчивость к истиранию. Фирма-производитель указывает следующие преимущества «Grandio»:

  • отличные физические свойства и надежная реставрация;
  • значительно более низкая полимеризационная усадка (1,57%), чем у обычных композиционных материалов;
  • большая доля наполнителя (87% вес.);- высокая механическая прочность;
  • высокая эстетичность;
  • хорошие манипуляционные характеристики: удобен в использовании, достаточное количество оттенков, цветовая шкала, изготовленная из оригинальных материалов, оптимизирует процесс определения цвета реставрации.

«Grandio» является универсальным композитом. Его применение показано в следующих случаях:

  • Прямое композитное пломбирование кариозных полостей всех классов.
  • Реконструкция травмированных фронтальных зубов.
  • Изготовление прямых композитных виниров.
  • Эстетическая коррекция формы и цвета зубов для улучшения их вида.
  • Шинирование зубов при травме, патологии пародонта и т.д.
  • Ремонт металлокерамических и металлопластмассовых коронок и фасеток.
  • Изготовление культи зуба на основе анкерных штифтов.
  • Изготовление непрямых композитных реставраций (вкладок, накладок и т.д.).

Применяется «Grandio» с адгезивными системами «Futurabond NR» или «Solobond М» (VOCO).



Следующие материалы:
Предыдущие материалы:

Обновлено 04.09.2011 16:04
 
Интересная статья? Поделись ей с другими:

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

© 2011-2014 Хороший стоматологический портал. Все права защищены. При копировании текста ссылка на сайт обязательна.