Автор: Administrator   
02.09.2011 15:32

«Enamel Plus HFO»

Интерес дли стоматологов, специализирующихся па высокохудожественных реставрациях зубов композитами, может представлять «Enamel Plus HFO» (Micerium). Это - микрогибридный светоотверждаемый рентгеноконтрастный, высоконаполненный композит, предназначенный для прямых и непрямых эстетических реставраций.

Фирма-изготовитель рекомендует применять «Enamel Plus HFO» в следующих клинических ситуациях:

  • прямое восстановление тканей зуба при дефектах I—V классов по Блеку;
  • герметизация фиссур жевательных зубов;
  • эстетическая реставрация фронтальных зубов (частичное или полное восстановление вестибулярной поверхности зуба, изготовление виниров, устранение эстетических дефектов);
  • изготовление вкладок (inlays) при восстановлении тканей зуба в области дефектов I, II и IV классов по Блеку, изготовление накладок (onlays) при полостях I класса;
  • реставрация сколов керамики (металлокерамики), изготовление мостовидных протезов, армированных стекловолокном.

При создании «Enamel Plus HFO» ставилась задача получения оптимального соотношения между консистенцией и возможностью длительного моделирования композита, а также достижения максимальной имитации оптических свойств восстанавливаемых тканей зуба.

Особый интерес представляет концепция цветового решения, реализованная в «Enamel Plus HFO». Материал предполагает восстановление пяти оптических характеристик зуба: насыщенности, яркости, интенсивности, опалесценции и характеризации.
В «Enamel Plus НРО»представлены три группы оттенков, характеризующих так называемую универсальную цветовую гамму: оттенки дентина, базовые и опалесцентные оттенки эмали. Кроме того, имеется специфическая группа, предназначенная для восстановления эмали, окрашенной в интенсивно белый цвет, а также специальные краски. Каждая из перечисленных групп оттенков предназначена для создания специфических эффектов.

За счет дентинных оттенков создается базовая насыщенность (цветовой оттенок) и обеспечивается цветопередача. Они обладают непрозрачностью и флуоресценцией, которые сходны с показателями естественного дентина зубов. Дентинные оттенки созданы на основе отгенка А шкалы Vita, который является средним оттенком дентина натуральных зубов. Они называются универсальными дентинными оттенками (UD) и имеют семь степеней насыщенности: UD1, UD2, UD3, UD3.5, UD4, UD5, UD6. Базовый оттенок зубов (Basic Color) определяет средний оттенок от шейки зуба до режущего края и соотносится с возрастом пациента. У молодых пациентов чаще всего встречается оттенок UD1-UD2, у взрослых - UD2-UD3, а у пожилых пациентов - UD3-UD4.

Основные эмали обеспечивают оптическую «объемность» реставрации. Как известно, степень яркости зуба определяет эмаль. Этот показатель зависит от толщины, степени гидратации и минерализации эмали. Чем слой эмали толще, чем меньше его минерализация, тем яркость зуба больше. Самой подходящей областью для определения этой характеристики считается средняя треть коронки зуба. Наибольшую яркость имеют зубы у детей (гипсово-белый цвет). Наоборот, у пожилых пациентов эмаль истончается, открывая более минерализованные слои, выглядящие как стекло с превалирующим серым цветом. В комплект «Enamel Plus HFO» входят три вида основных эмалей: GE1, GE2, GE3. Эти оттенки были разработаны для имитации возрастных особенностей зубов. Для реставрации зубов у пожилых пациентов с тонкой, прозрачной эмалью низкой яркости предназначен высокопрозрачный оттенок основной эмали GE1 (низкая яркость). При реставрации зубов у взрослых пациентов со средними показателями прозрачности и яркости эмали применяют оттенок GE2 (средняя яркость). При реставрации зубов у детей с яркой, толстой, плотной и менее прозрачной эмалью применяется оттенок GE3 (высокая яркость), обладающий наименьшей прозрачностью. При сочетании этих оттенков можно получить неограниченное число комбинаций, что обеспечивает успех в большинстве сложных клинических случаев. Все три оттенка основных эмалей являются универсальными, их можно применять со всеми видами дентинов. Основные эмали, благодаря особому составу, абсорбируют цвет из дентина и способствуют осветлению на заключительных этапах реставрации.

Интенсивные белые тали (IW - холодный белый и IM — теплый белый /молочный/) применяют для имитации индивидуальных особенностей внешнего вида эмали (цветовых пятен, участков флюороза). Белые насыщенные пятна (интенсивность) могут присутствовать во всех трех областях зуба (шейка, средняя часть, режущий край). Как правило, они находятся в областях гипоминерализованной эмали и наиболее часто встречаются на зубах детей и молодых людей. В процессе реставрации интенсивные белые эмали включают в слой поверхностных основных эмалей.

Опалесцирующие эмали разработаны для имитации опалесценции режущего края. Опалесцепция обусловлена призматической структурой эмали, которая определяет феномен внутреннего отражения и создает радужный эффект, типичный для режущего края зуба, а также интероксимальных областей. Массы для воспроизведения эффекта опалесценции эмали выпускаются четырех оттенков: OBN - голубой натуральный, OG — серый, OA — янтарный (желтый), OW - белый. Эти оттенки материала обладают очень высокой степенью прозрачности.

Для имитации индивидуальных особенностей зуба (характерезации) могут быть использованы интенсивные белые и опалесцентные эмали различных оттенков: IW (холодный белый), IM (молочный белый), OW (опалесцирующий белый), OA (опалесцирующий янтарный), а также специальные флуоресцентные краски: SW (насыщенный белый), SY (насыщенный желтый) и SB (насыщенный коричневый). Эти оттенки используются для имитации или маскировки трещин, некариозных поражений твердых тканей зубов, локализованных в пределах эмали, реставрации поверхностных сколов эмали.

Очень интересным компонентом реставрационной системы «Enamel Plus HFO» является материал Glass Connector (искусственный отражатель), позволяющий имитировать протеиновый слой естественного зуба. Это высокоэластичный текучий композит, обеспечивающий рассеивание световых лучей и регулирование светопередачи. Glass Connector усиливает флуоресцентные свойства реставрации, воспроизводит естественное отражение света в области замещённых участков зуба, создаёт на границе эмали и дентина слой, рассеивающий свет, имитируя специфические оптические характеристики протеинового слоя, расположенного в зоне эмалево-дентинной границы. Кроме того, за счет высокой эластичности. Glass Connector компенсирует полимеризационный стресс.
Применяется «Enamel Plus HFO» с адгезивной системой «ENA BOND» компании «Micerium».
При проведении реставрации зубов материалом «Enamel Plus HFO» используется послойная техника (техника стратификации), предложенная Лоренцо Ванини (Dr. Lorenzo Vanini), и основанная на анатомических принципах. Она заключается в последовательном применении пяти разных структурных комплексов, что обеспечивает восстановление зуба с учетом ею естественного анатомического строения (рис. 252).

Вариант эстетической реставрации фронтального зуба материалом «Enamel Plus HFO»


Следующие материалы:
Предыдущие материалы:

 
Интересная статья? Поделись ей с другими:

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Дополнительное меню

Главное меню

© 2011-2014 Хороший стоматологический портал. Все права защищены. При копировании текста ссылка на сайт обязательна.